3G手机版

实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

实习医生日记之—妊娠剧吐

刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

实习医生日记之猪蹄脚

组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

你现在的位置:首页 > 中国中医 > 中医养生 > 综合养生 > 正文

失眠应当怎么治疗? 日本医学专家提醒:睡前必须少看手机

字号:T|T|T
摘要:一方面失眠症在很晚还玩手机的年轻人里也很突出但在治疗方面存在一定问题

  【环球网报道 记者 王欢】晚上躺在床上辗转难眠、半夜醒来、清晨早醒,日本成年人中有2-3成被失眠症所困扰。伴随年龄增长,失眠症患者也越来越多。一方面,失眠症在很晚还玩手机的年轻人里也很突出。但在治疗方面存在一定问题。例如,医生没有查明失眠的根本原因就轻易开出安眠药、或者给老年人开出不推荐使用的上一代药物等,这些问题均需要加以注意。 

  据《日本经济新闻》1月22日报道,失眠症的具体症状有(1)夜晚迟迟难以入睡、睡着要比平时多花2个多小时。(2)即使入睡、但深夜也会醒来2次以上。(3)早上比平时提前2个多小时醒来等。患者本人时常感到痛苦、或陷入妨碍社会生活的状态,且至少持续1个月以上。

  如果想对睡眠状况进行自我调查,可以使用全球共通的评价标准——“阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,ais)”。即分别回答8个问题、每题3分,然后计算总分数。满分为24分,如果得分超过6分,建议咨询医生。

  对于失眠症患者来说,查明原因非常重要。一般情况下,医生会确认患者是否存在运动不足、午睡过长、过量摄入咖啡因或吸烟、临睡前喝酒等生活习惯。在此基础上,指导患者去除影响睡眠的因素,或调整就寝时间等,从非药物治疗开始入手。

  新药副作用低

  日本久留米大学医学系的主任教授内村直尚建议称,“很多失眠症患者是焦虑性失眠。担心睡不着怎么办的焦虑会刺激交感神经,导致更难以入睡。就寝前放松非常重要”。

  即便睡前好好放松仍然没有好转时,可以使用的安眠药大体上分为3个类型。

  1型是对中枢神经产生作用、降低大脑整体活动、诱发睡意的类型。2型是促进荷尔蒙褪黑素的类型,褪黑素可调整体内生物钟。3型是抑制维持觉醒的苯基二氢喹唑啉(orexin)的作用、以诱导睡眠的类型。

  1型为上一代安眠药。2型和2014年上市的3型被称为新一代安眠药,具有副作用少、适合老年人使用的特点。

  日本《安眠药正确使用与停药指南2014》指出,约一半失眠症患者被医生开出安眠药处方,人数达到500万。相当于日本每20名成年人就有1人服用安眠药。

  安眠药的处方率随着年龄升高而上升,65岁以上男性升至8.4%,女性为15.2%。此外,还存在同时服用多种安眠药、服用量大、长期服用等问题,导致出现副作用。即便如此,日本国内服用安眠药的患者人数、每日服用量和多药并用的比率仍在持续增加。 

  日本“国立精神和神经医疗研究中心”的精神生理研究部部长三岛和夫指出,“开出的药物类型也存在问题”。

  例如,被归入上一代的苯二氮平(benzodiazepine)类安眠药。三岛表示,“(此类药物)存在一定上瘾性,同时会导致老年人认知功能障碍和跌倒风险升高。在海外不会推荐给老年人,但在日本很多医生开这类药”。

  增加患抑郁症和糖尿病风险

  三岛指出,“医生开出的所有安眠药里,仅有3成是由专门负责失眠的精神科和心理治疗内科医生开出的”。

  另一方面,越来越多证据表明,如果长期失眠,那么抑郁症、糖尿病、高血压、高胆固醇血症等的发病风险将提高。日本厚生劳动省的研究团队和日本睡眠学会2013年发布了《安眠药的正确使用和停药的诊疗指南》。不仅是药物疗法,还建议尽早配合心理和行为疗法加以治疗。

  在日本,设置“睡眠门诊”等的医疗机构正在增加。国立精神和神经医疗研究中心通过“睡眠医疗平台”(http://sleepmed.jp/platform/),介绍了睡眠障碍的自检方法和医疗机构等,可作为就诊的参考。

  年轻人睡前少玩手机

  不光是老年人,中学生等年轻人里出现睡眠障碍的情况也不再罕见。有睡眠医疗专家指出,屏幕发出的蓝光会引发睡眠障碍。   

  蓝光是可见光中接近紫外线的光。如果夜间有蓝光持续不断射入眼中,就会让人产生错觉,认为是处于白昼,导致大脑保持清醒状态。据介绍,荧光灯和led灯也会产生很多蓝光。

  据日本蓝光研究会的负责人代表、庆应大学医学院教授坪田一男介绍,近年来的研究发现蓝光会抑制人体分泌褪黑素。褪黑素是一种使人产生睡意、促进身体做好睡眠准备的荷尔蒙。

  在治疗方面,除了接受睡眠指导之外,重症患者还需要服用作用于褪黑素受体的安眠药,或者接受治疗,通过沐浴强光调整体内混乱的生物钟。据介绍,预防睡眠障碍的有效方法是白天晒太阳。  

  藤田保健卫生大学医院副教授北岛刚司(睡眠门诊)表示,“最近高中生患者较多,可以说蓝光也是导致睡眠障碍的原因之一。睡觉前必须少用手机或电脑”。

发贴区
昵称|
注册
 欢迎您! | 退出

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明山药网同意其观点或证实其描述。

可以输入300个字

返回顶部↑
网站简介 | 网站地图 | 人才招聘 | 法律声明 | 联系方式
Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版权所有 神农山药网 - 健康门户网站
粤ICP备10229438号-1 | |