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实习医生日记之顽固失眠

实习医生日记之顽固失眠

今日去我院某教授跟门诊,有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼,不过今日可真的见识到了,特拍了一张照片:

实习医生日记之—妊娠剧吐

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刘某,女,32岁,第一次怀孕,停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐,开始时呕吐尚不多,3-5次每天。后来呕吐逐渐加重,7-8次每天,呕不能食,呕出食物及黄胆水。

实习医生日记之猪蹄脚

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组成 黄芪10克,党参(或太子参)10克,丹参10克,炒白术10克,薏苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益气活血,健运脾胃。主治 适用于治疗慢性萎缩性胃炎,或伴有肠上皮化生等

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锌没你想的那么重要 食欲差发育慢未必缺锌

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摘要:缺锌就是缺心眼儿目前检查儿童是否缺锌多采用两种方法即测头发中的锌含量和测血液中的锌含量临床中一般采用血锌的检查

  缺锌就是缺“心眼儿”?在很多家长心中,孩子缺锌可是一件大事。于是,忙不迭的带孩子做各种各样的检查,服各种各样补锌的制剂,在各种补锌资讯和广告铺天盖地的轰炸下,好像不给孩子查一查、补一补,就没有尽到职责一般。

  我在门诊也经常碰到因为孩子食欲不好、体重增长不满意,家长要求查微量元素,或者拿着微量元素的化验单问是否缺锌。

  锌没你想象的那么重要,血锌检查最常用

  作为人体所需微量元素之一(每日需要量小于100毫克),锌参与构成体内多种酶,而这些酶参与体内多方面的机能:如生长发育、生殖系统发育、伤口愈合及味觉感受等等。但是锌在这些酶中所起的作用多少及相关机制,远不像钙、铁等元素那么明确,许多作用仅是推测,尚未被科学证实。因此,锌在医生对疾病诊治中的重要程度远不及其在大众心中重要。

  目前检查儿童是否缺锌,多采用两种方法,即测头发中的锌含量和测血液中的锌含量,临床中一般采用血锌的检查。但血锌也可受很多因素的影响,如感染、饮食以及标本的运输、实验室环境是否严格等。因此诊断儿童是否缺锌,化验结果应结合临床有无缺锌表现(如异食癖、反复感染、多汗等)来进行综合分析判断,若补锌后症状得到改善,才可说明是有缺锌。

  孩子食欲差发育慢并非一定缺锌,三类孩子容易缺锌

  平时有挑食、偏食习惯的儿童易缺锌。锌富含于牡蛎、瘦肉、动物内脏中。如果儿童因为挑食不吃或少吃这类食物,每日锌的摄入达不到标准,那么长此以往就会发生锌缺乏。

  患感染性疾病的儿童容易缺锌。儿童患感染性疾病时体内锌的消耗增加,而胃肠道吸收锌的能力减弱,如有腹泻发生还会引起锌从粪便丢失。因此,感染的儿童容易发生缺锌。

  多汗儿童容易缺锌。人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。有些儿童存在多汗现象,大量出汗会使锌丢失过多造成缺锌。尤其夏天,往往是儿童缺锌的高发季节。

  总之,儿童在正常饮食、没有疾病情况下一般不会发生锌缺乏。而孩子食欲不好又挑食、生长发育缓慢、孩子注意力不集中等表现所涉及的因素非常复杂多样,不能简单归结为都是缺锌造成的,缺锌可能仅仅是其中一个非常次要原因。

  孩子真的缺锌首选食补

  建议先带孩子到正规医院做相关检查,医生结合病史及临床表现做出缺锌的诊断后,才可以进行针对治疗。

  宝宝一旦确诊为缺锌,一般先采用食补的方法,而不是服用锌剂。比如,多吃海产品、肉类、动物肝脏、禽蛋等含锌丰富的食物。

  在必要时,也可在医生指导下,让孩子服用锌制剂进行适当补充治疗,疗程通常在2~3个月。一旦锌达到正常水平,宝宝食欲增加,即可停服锌剂,但仍应继续补充含锌食物。

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